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凯盛峰会演讲:“医随访”的初心、核心和信心

作者:     发布时间:2015-06-17     

羊哥受邀参加凯盛“互联网+医疗投资峰会”,并在会上分享了对慢病管理创新和糖尿病的研究。羊哥近几年每年大约有一篇在行业角度的思考演讲,这次着实花了不少夜晚,却也获得不少收获。感悟到:医疗不是01,互联网+促成从01。 以下是羊哥在峰会上的分享的精彩摘要。

根据2013年中华医学会糖尿病学分会公布糖尿病流行病学调查结果,我国30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%,估计全国有1.39亿糖尿病患者。然而只有25%的糖尿病患者接受治疗。目前超过半数的中国成人有前期糖尿病。中国将面临糖尿病带来的社会矛盾。

下面分别从患者、医生和企业的角度分析糖尿病移动医疗的经济效应。

健安华夏是怎样一家公司?

健安华夏是一家专注于移动医疗的IT公司。我们当初想要做医随访这款服务于糖尿病患者的产品,是被身边亲人、朋友的亲身经历触发了。这方面现阶段的糖尿病相关工作不容乐观,我们希望能有所改变。健安华夏的服务分两端,一端给医生,一端给患者。医生端主要是通过云服务进入医生的工作站,患者端主要是通过App建立糖尿病方面的档案,有自己的私人医生顾问。同时还有一个个性化规划,每天按照日程完成自己简单的糖尿病管理。

经济效益

我认为只有在一线锻炼过才知道行业究竟是什么,未来的走向如何。在微软的工作经历使我认识到理解产品后面产业运营因素是非常重要的。(借用企业咨询的均衡记分卡战略地图模型,见下图),一个行业要兴起,核心在于如何产生经济效益。产生经济效益有四个层次,一是学习和成长层面,管理糖尿病的医生和病人必须有动力;二是运营层面,这个市场一定要足够大,可规模化,可信息化;三是客户层面要持续买单,就要有疗效;四是财务层面最终要以盈利为目标。在拓展市场的过程中可以烧钱,但是要清楚烧钱的目的。

经济效益要从患者、医生、企业角度来分析。患者包括患者家人和社区,医生包括医生、医院和政府,企业包括移动互联网公司和投资方,药企和相关的行业。

从患者的角度来看,目前还没有一个移动医疗应用能说解决了糖尿病的什么问题,至少有疗效的还没有。而现在的危机是中国已经有1.4亿糖尿病病人。同时成年人当中50%已经前驱式糖尿病(糖尿病前期)了,如果不做治疗,这一半的人将来就会发展为糖尿病。当一个国家有三、四个亿糖尿病病人,这是非常可怕的事。举例说明,35%的糖尿病病人会有肾的问题,要治疗一年要花7万多元,因为很多病人付不起医药费就放弃治疗了。在中国有80%的患者是放弃治疗的,如果国家负担这部分费用可能是1000亿左右。所以对于糖尿病患者来讲,他们的刚需是:首先要治好病,第二要控制住,第三必须保证生活水平。

从医生的角度看,主要问题是什么样的医生能够治疗糖尿病,中国去哪找这样的医生。我认为中国医疗最大的问题是体制,而体制的问题在于,目前糖尿病的治疗的资源有限,很难做到及时回访观察病人的长期疗效,而要长期观察跟踪的成本很高。举例来看,美国整个医疗费用占GDP16%—17%,人均医疗费用是8607美元,中国是278美元,仅比印度好一点。但是糖尿病相关的经费占美国医疗的20%,换句话说,糖尿病医疗费用占美国GDP3%。我们国家要把糖尿病管好真的很难,尤其是中间还有5亿可能成为糖尿病患者的人群。实际上家庭医生和全科医生、专科医生是完全不同的,有家庭医生很关键。如果每三个做一次糖化血红蛋白检查,就可以把病情监控好。目前在中国,家庭医生这部分还远远不够。

还有医药利益,我认为三五年以后医院私有化程度会提高,医疗政策(如多点执业、电子处方)也会放开。这是一个机会,因为允许民营资本进入,允许医生多点执业,就解决了动力的问题。

但是,互联网+”还不能颠覆医疗,因为医疗不是01,一半是科学,一半是技术,很多时候是靠经验。IT技术短期内不能代替经验。但是互联网+医疗最根本的就是能够解决《从01》的转变,再造一个新的生态和商务模式。

我认为,中国目前无法实现家庭医生,因为如果要做到,病人和医生的比例必须达到30001,这意味着中国必须有450万的家庭医生,而中国的医生只有270—350万,而且要是全科医生,比专科医生要懂的多,短期内是做不到的。如果利用互联网,利用医生的主动性和碎片时间,我们希望能解决一部分的私人医生需求。

未来趋势

我认为未来有以下几个趋势。

第一是医生要有动力,帮助医生利用移动互联网抓住病人,让病人出了医院大门还是自己的病人,这是激励医生的真正动力,这是最重要的一点。

第二是随着知识的爆发,整个医疗流程中患者要知道自己的情况。因为患者每天在医院里不超过5%的时间,95%的决策都是在医院外做的。在医院血糖可以被较好的控制,出了院血糖就失控了。现在有很多技术可以帮助病人实时控制血糖。比如动态血糖监测技术可以让病人在iPad上随时看到自己的血糖指标。这种精细化管理,尤其是在病人自我管理中有很大的价值。

另外糖尿病有很多因素,这些因素很多人都说是大数据。但是医学方面的数据一定是严格控制下才有价值。我认为最关键的是基于个人量化自身小数据,能够个性化指导的数据才有意义。比如通过控制血糖睡前睡后分别是多少,就能很大程度的防止低血糖,这很重要。如果把这个量化工作做好,也是将来的趋势。

最关键的,通过这些明确的量化指标,患者能够知道如果管理,而且能看到效果,最后获得信心。

目前全世界的案例来看,通过医生、患者、科学技术进步,精细化管理确实能够改变糖尿病管理疗效,这个我们有信心。

羊哥补充:医疗是最后一个朝阳产业,市场非常大,其实刚刚开始,其实我们很惶恐,因为能做的不到市场的1%~2%。我们寻求更多的合伙人、合作伙伴、投资人,加入投身进来,真正改变中国糖尿病患者的命运。但是我想光靠忽悠肯定没有用,一定要靠疗效。

羊哥旁白:本文是羊哥在凯盛“互联网+医疗投资峰会”发表的部分精彩摘要,是主办方整理的版本。其中羊哥有一些内容是糖尿病管理核心技术讨论部分没有收录,需要等待论坛实况视频。如果感兴趣,请关注微信公众号“健安华夏-医随访”。

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